德爾塔變異株在(zai)10天內(nei)可傳播4代，其中最(zui)快的代際(ji)傳播不超過24小時。
新冠肺(fei)炎(yan)目前仍在世界范(fan)圍內大流行，新冠病(bing)毒(du)德爾塔(ta)變(bian)異株(zhu)已迅速成為目前盛行的毒(du)株(zhu)。
廣州醫(yi)(yi)(yi)科(ke)大學(xue)附(fu)屬市八(ba)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)唐小(xiao)平、李鋒教授(shou)(shou)團隊聯合(he)廣州醫(yi)(yi)(yi)科(ke)大學(xue)附(fu)屬第一醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)廣州呼(hu)吸健康研(yan)究院(yuan)(yuan)(yuan)鐘南山院(yuan)(yuan)(yuan)士、陳(chen)如(ru)沖教授(shou)(shou)團隊，針對德爾塔變異(yi)株引起的(de)“5·21新(xin)冠肺炎疫情”，結合(he)流行(xing)病學(xue)和病毒基因組測序技術(shu)首次在全球范圍(wei)內精確描繪了(le)德爾塔變異(yi)株傳播(bo)的(de)完(wan)整傳播(bo)鏈，并結合(he)臨(lin)床資源(yuan)，多方(fang)位描繪了(le)該(gai)起疫情中病例的(de)臨(lin)床特征(zheng)及(ji)病毒動(dong)力學(xue)特點。近日，該(gai)項研(yan)究成果在國際權威(wei)期刊(kan)《柳葉(xie)刀》子刊(kan)《電子臨(lin)床醫(yi)(yi)(yi)學(xue)雜志》上發表。
根據此前進行(xing)的流行(xing)病學(xue)調查和病毒(du)核(he)酸(suan)基因(yin)測序，“5·21新冠肺炎(yan)疫(yi)(yi)(yi)情(qing)(qing)”為(wei)德爾塔變異(yi)株引起，具有明確傳(chuan)(chuan)播(bo)(bo)(bo)鏈(lian)。而(er)(er)該(gai)研(yan)究首次追蹤(zong)并(bing)完整報道了這起疫(yi)(yi)(yi)情(qing)(qing)的清晰傳(chuan)(chuan)播(bo)(bo)(bo)鏈(lian)。疫(yi)(yi)(yi)情(qing)(qing)之始為(wei)75歲女性因(yin)意外暴(bao)露感(gan)染(ran)，并(bing)通(tong)過密切的家庭接(jie)觸或聚餐(can)而(er)(er)感(gan)染(ran)另外3人(ren)。研(yan)究者觀(guan)察到，該(gai)起疫(yi)(yi)(yi)情(qing)(qing)中(zhong)病毒(du)的傳(chuan)(chuan)播(bo)(bo)(bo)途(tu)徑(jing)主要是(shi)通(tong)過直接(jie)和間接(jie)近距離接(jie)觸，其中(zhong)30.8%的感(gan)染(ran)者是(shi)通(tong)過用餐(can)傳(chuan)(chuan)播(bo)(bo)(bo)，其次分別(bie)是(shi)家庭接(jie)觸(30.13%)、社(she)區(qu)傳(chuan)(chuan)播(bo)(bo)(bo)(18.59%)，以(yi)及包(bao)括工作和社(she)交接(jie)觸在內(nei)的其他傳(chuan)(chuan)播(bo)(bo)(bo)途(tu)徑(jing)(19.87%)。
同時，研(yan)究者將“5·21”疫情感染者納入2020年新冠肺炎疫情中感染新型冠狀病毒(du)野生(sheng)株的患者隊列進(jin)行(xing)研(yan)究，多方位(wei)分析了(le)“5·21”疫情病例的臨床特征及病毒(du)動力學特點，總結歸納出德爾塔變異株的特點，并(bing)尋(xun)求進(jin)展為重癥的危險因素。
研究(jiu)者(zhe)發(fa)現，德(de)(de)爾塔(ta)變異(yi)株的潛伏(fu)期短(duan)，傳(chuan)播速度快(kuai)，中位潛伏(fu)期只有4.7天(tian)(tian)，明(ming)顯短(duan)于(yu)野生株(6.3天(tian)(tian))。進一步亞組分析顯示，在非重(zhong)癥組中，德(de)(de)爾塔(ta)變異(yi)株患者(zhe)的病(bing)毒(du)潛伏(fu)期(4.0天(tian)(tian))明(ming)顯短(duan)于(yu)野生毒(du)株(6.0天(tian)(tian))。德(de)(de)爾塔(ta)變異(yi)株在10天(tian)(tian)內可(ke)傳(chuan)播4代，其中最快(kuai)的代際傳(chuan)播不超過24小時。
與野(ye)(ye)生(sheng)株(zhu)相比(bi)，德(de)(de)爾塔(ta)變(bian)異株(zhu)感(gan)染(ran)者(zhe)的(de)(de)病毒載量顯著升高(gao)(前者(zhe)CT值(zhi)中位數為(wei)34.0，后者(zhe)為(wei)20.6，CT值(zhi)越低表明病毒載量越高(gao)) ，德(de)(de)爾塔(ta)變(bian)異株(zhu)感(gan)染(ran)者(zhe)核酸(suan)轉陰的(de)(de)時間也比(bi)野(ye)(ye)生(sheng)株(zhu)的(de)(de)感(gan)染(ran)者(zhe)明顯延(yan)長。
研究者(zhe)還發現，感(gan)染(ran)德爾塔變(bian)異(yi)株是預測病情轉為危重癥(zheng)(zheng)的危險(xian)因素(su)。在60歲及以(yi)上老年新(xin)冠(guan)肺(fei)炎患者(zhe)人群中，德爾塔變(bian)異(yi)株組較(jiao)野生(sheng)株組危重癥(zheng)(zheng)風險(xian)高1.45倍；而且感(gan)染(ran)德爾塔變(bian)異(yi)株發展為危重癥(zheng)(zheng)比感(gan)染(ran)野生(sheng)株快(kuai)2.98倍。
研究(jiu)者認為，本研究(jiu)揭示(shi)了德爾塔(ta)變異(yi)株(zhu)(zhu)具有(you)潛伏(fu)期(qi)短、傳(chuan)播速度快(kuai)、病(bing)毒載量高(gao)、核(he)酸轉陰時間長、更易發展(zhan)為危重癥(zheng)等(deng)特(te)(te)點。因此，快(kuai)速追蹤、隔離以及(ji)時發現病(bing)毒感染者，對重點場所實施及(ji)時管控(kong)和在特(te)(te)殊情況下(xia)實施局部地(di)區全員核(he)酸篩查均非常重要(yao)。快(kuai)速發現傳(chuan)染源、切斷(duan)傳(chuan)播途徑(jing)的做法(fa)，為全國防(fang)控(kong)新冠病(bing)毒德爾塔(ta)變異(yi)株(zhu)(zhu)提(ti)供(gong)了“廣州經驗”。
